作 品 掲 載 申 込 書

私は、「掲載事前了解事項」を承諾して作品掲載を申込みます

申込日 平成　　年　　月　　日
申込者氏名 　　　　（フリガナ）
住　所 〒
電話番号
E-Mail
掲載料金 持参支払     振込支払 いずれかに○を付けて下さい。
展示区分 専用展示　　 一般展示
作品ジャンル
作品サイズ
作品データNo.
作品タイトル
雅号 　　　（フリガナ）
コメント
（５０字以内）
  • 作品ジャンルは、洋画、日本画、書道、デザイン、写真、彫刻、工芸、その他とします。
  • 雅号またはペンネームを用いる場合（作品等に申込者氏名は記載しません）は、その都度ご指示願います。
  • コメントは、掲載作品についての思い、制作時の情景等を５０字以内にまとめて下さい。
  • 作品と共に文章をそのまま掲載します。
  • 申込書記載は、楷書で明瞭に記入お願いします。

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